Zugesetzten Zucker reduzieren
Senkt Triglyceride und LDL, wenn weniger freier Zucker gegessen wird. Harnsäure und HOMA-IR bekommen keine Zeile: isokalorische Fruktose ändert sie in den geöffneten Metaanalysen nicht belastbar.
Größenordnung
Unter fünfundzwanzig Gramm zugesetzten Zucker pro Tag, gerechnet ohne den Zucker aus ganzem Obst.
Te Morenga 2014: mehr versus weniger Zucker hebt TG um 0,11 mmol/l und LDL-C um 0,12 mmol/l, auch isokalorisch. Die Reduktionszahlen sind die Umkehrung (G-S3). Wang 2012: isokalorische Fruktose ändert Harnsäure nicht; Extremdosen über 200 g/Tag schon, das ist nicht die Produktdosis. ter Horst 2016: HOMA-IR nicht signifikant. ApoB wurde nicht gepoolt. Wird Zucker durch gesättigte Fette ersetzt, kann ApoB steigen — das bleibt ein unbestätigter Offset ohne gemessene Größe.
Wirkungen im Detail
Jede Zeile ist eine gerichtete Kante aus unserer Datenbank, mit Spanne, Latenz, Evidenzgrad und der Bedingung, ab der sie überhaupt gilt.
| Marker | Effekt | Latenz | Wirkweise | Outcome | Evidenz | Bedingung | Quellen |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Triglyceride | hilft. Senkt -9,70 mg/dL confidence interval of the estimate, not the range one person can expect Te Morenga 2014 +0,11 mmol/l TG bei mehr Zucker, gelesen als Senkung bei weniger Zucker, bezogen auf 150 mg/dl. Symmetrie ist angenommen, nicht in Reduktionsstudien gezeigt (G-S3). | 2–2 Wochen | chronisch | unklar | Evidenzgrad A | TG ab 150 mg/dl | |
| Alanin-Aminotransferase | hilft. Senkt -4,94 U/L confidence interval of the estimate, not the range one person can expect In 13 kontrollierten Koststudien mit 260 gesunden Teilnehmenden hob hyperkalorische Fruktose ALT um 4,94 U/L (95-%-KI 0,03 bis 9,85) und das intrahepatozelluläre Lipid, während der isokalorische Austausch von Fruktose gegen andere Kohlenhydrate nichts tat. Evidenzgrad C: wenige Studien, klein, vier Wochen oder kürzer und nach Einschätzung der Autoren von schlechter Qualität, und die Dosis ist extrem. | keine Angabe | chronisch | unklar | Evidenzgrad C | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| Apolipoprotein B | hilft. Senkt -4,60 mg/dL confidence interval of the estimate, not the range one person can expect Höhere Zuckeraufnahme hob LDL-C um 0,12 mmol/L (95-%-KI 0,05 bis 0,19) und Gesamtcholesterin um 0,16 mmol/L über 39 Studien; eine Reduktion entspricht daher etwa −2 bis −7 mg/dL LDL-C. Die Zeile steht auf LDL-C als ApoB-Proxy. Proxy in den Studien: LDL-C. | 2–2 Wochen | chronisch | unklar | Evidenzgrad A | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| Diastolischer Blutdruck | hilft. Senkt -5,60 mmHg one bound only: the source gives a subgroup point estimate and no interval In der Zucker-Metaanalyse aus Charge 1 über 39 randomisierte Studien war der Blutdruckeffekt in Studien von mindestens 8 Wochen am größten: höhere Zuckeraufnahme hob den systolischen Druck um 6,9 mmHg und den diastolischen um 5,6 mmHg. Jeweils nur eine Grenze eingetragen, weil die Quelle für die Langzeit-Subgruppe eine Punktschätzung liefert, kein Konfidenzintervall. | 8–8 Wochen | chronisch | unklar | Evidenzgrad B | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| Systolischer Blutdruck | hilft. Senkt -6,90 mmHg one bound only: the source gives a subgroup point estimate and no interval In der Zucker-Metaanalyse aus Charge 1 über 39 randomisierte Studien war der Blutdruckeffekt in Studien von mindestens 8 Wochen am größten: höhere Zuckeraufnahme hob den systolischen Druck um 6,9 mmHg und den diastolischen um 5,6 mmHg. Jeweils nur eine Grenze eingetragen, weil die Quelle für die Langzeit-Subgruppe eine Punktschätzung liefert, kein Konfidenzintervall. | 8–8 Wochen | chronisch | unklar | Evidenzgrad B | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| Harnsäure | hilft. Senkt -0,52 mg/dL confidence interval of the estimate, not the range one person can expect In 21 kontrollierten Koststudien ließ Fruktose, isokalorisch gegen andere Kohlenhydrate getauscht, das Serumurat völlig unverändert (+0,56 µmol/L, 95-%-KI −6,62 bis 7,74). Der Abstract druckt die hyperkalorische Einheit als mmol/L; nach isokalorischer Einheit und Größenordnung ist das ein Tippfehler für µmol/L und wurde so gelesen. | 1–1 Wochen | chronisch | unklar | Evidenzgrad B | gilt unabhängig vom Ausgangswert |
Was diese Maßnahme kostet
Gegenläufige Wirkungen derselben Maßnahme.
| Marker | Effekt | Latenz | Wirkweise | Outcome | Evidenz | Bedingung | Quellen |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| HbA1c | kostet. Hebt Richtung belegt, Größe nicht 18 kontrollierte Koststudien bei 209 Menschen mit Diabetes fanden, dass der isokalorische Austausch von Fruktose gegen andere Kohlenhydrate glykierte Blutproteine um standardisiert 0,25 SENKTE, was die Autoren mit etwa 0,53 HbA1c-Prozentpunkten gleichsetzen. Eine kontraintuitive Zeile, behalten, weil das die Evidenz sagt. | keine Angabe | chronisch | unklar | Evidenzgrad C | gilt unabhängig vom Ausgangswert |
Bewegt sich, ohne dass etwas folgt
Informational oder kein belegter Effekt: der Marker bewegt sich oder wurde geprüft, und daraus folgt kein Fortschritt.
| Marker | Effekt | Latenz | Wirkweise | Outcome | Evidenz | Bedingung | Quellen |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| HDL-Cholesterin | bewegt sich, zählt aber nicht. Senkt -0,80 mg/dL confidence interval of the estimate, not the range one person can expect Höhere Zuckeraufnahme hob HDL-C um 0,02 mmol/L (95-%-KI 0,00 bis 0,03, p = 0,03); eine Reduktion senkt es daher um höchstens etwa 1,2 mg/dL. Als Zielkonflikt-Zeile der Vollständigkeit halber aufgenommen. | 2–2 Wochen | chronisch | nein | Evidenzgrad B | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| HOMA-IR | geprüft, passiert nichts. Kein belegter Effekt In 46 Vergleichen aus 29 Studien änderte Fruktose HOMA-IR weder bei gleicher Kalorienzahl (+0,13, 95-%-KI −0,07 bis 0,34) noch als Energieüberschuss (+0,18, −0,02 bis 0,39). Absichtlich als Null-Effekt geführt: es zeigt, dass ein Marker in diesem Datenbestand etwas nicht erfassen kann, das die zugrunde liegende Physiologie tut. | keine Angabe | chronisch | unklar | Evidenzgrad B | gilt unabhängig vom Ausgangswert |
Quellen
Vollständige Angaben zu allen Studien, auf die sich die Zeilen oben stützen.
Effect of fructose consumption on insulin sensitivity in nondiabetic subjects: a systematic review and meta-analysis of diet-intervention trials
Ter Horst et al. · American Journal of Clinical Nutrition · 2016 · Übersichtsarbeit
The effects of fructose intake on serum uric acid vary among controlled dietary trials
Wang DD et al. · Journal of Nutrition · 2012 · Metaanalyse
Dietary sugars and cardiometabolic risk: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood pressure and lipids
Te Morenga et al. · American Journal of Clinical Nutrition · 2014 · Metaanalyse
Effect of fructose on established lipid targets: a systematic review and meta-analysis of controlled feeding trials
Chiavaroli et al. · Journal of the American Heart Association · 2015 · Metaanalyse
Effect of fructose on markers of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): a systematic review and meta-analysis of controlled feeding trials
Chiu et al. · European Journal of Clinical Nutrition · 2014 · Metaanalyse
Effect of fructose on glycemic control in diabetes: a systematic review and meta-analysis of controlled feeding trials
Cozma et al. · Diabetes Care · 2012 · Metaanalyse
Effect of weight reduction on glycated haemoglobin in weight loss trials in patients with type 2 diabetes
Gummesson et al. · Diabetes, Obesity and Metabolism · 2017 · Übersichtsarbeit
Effect of dose and duration of reduction in dietary sodium on blood pressure levels: systematic review and meta-analysis of randomised trials
Huang et al. · BMJ · 2020 · Metaanalyse