Gesättigte Fette durch ungesättigte ersetzen
Butter, fettes Fleisch und Palmfett gegen Raps-, Oliven- oder Nussöl tauschen. Bewegt ApoB und LDL, kann Triglyceride heben.
Größenordnung
Den größten Teil der gesättigten Fette in der Küche durch einfach- und mehrfach ungesättigte ersetzen.
Das ist der einzige ernährungsbezogene Hebel in diesem Datenbestand mit randomisierter Evidenz zu harten Endpunkten: die Reduktion gesättigter Fettsäuren über mindestens zwei Jahre senkte kardiovaskuläre Ereignisse um 21 %.
Wirkungen im Detail
Jede Zeile ist eine gerichtete Kante aus unserer Datenbank, mit Spanne, Latenz, Evidenzgrad und der Bedingung, ab der sie überhaupt gilt.
| Marker | Effekt | Latenz | Wirkweise | Outcome | Evidenz | Bedingung | Quellen |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Alanin-Aminotransferase | hilft. Senkt Effektstärke, nicht in der Einheit des Markers confidence interval of the estimate, not the range one person can expect Zwei randomisierte Studien hypokalorischer Diäten mit hohem Anteil ungesättigter Fettsäuren senkten ALT mit einer standardisierten Mittelwertdifferenz von −1,09 (95-%-KI −1,49 bis −0,69). Evidenzgrad C: zwei Studien, und die Fettqualität ist mit Kalorienrestriktion konfundiert. | keine Angabe | chronisch | unklar | Evidenzgrad C | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| Apolipoprotein B | hilft. Senkt Richtung belegt, Größe nicht Die Reduktion gesättigter Fettsäuren senkte kombinierte kardiovaskuläre Ereignisse um 21 % (RR 0,79, 95-%-KI 0,66 bis 0,93; 11 Studien, 53.300 Teilnehmende; GRADE mittel), mit kleinen Senkungen von Gesamtcholesterin und LDL-C. Keine Effektgröße: der Cochrane-Abstract beschreibt die Lipidänderungen nur als klein und gibt keine gepoolten Zahlen, und Mensink 2003 berichtet die Richtung seiner Vorhersagegleichungen ohne gepoolte Mittelwertdifferenzen (gaps.md G-SF1). Proxy in den Studien: LDL-C. | keine Angabe | chronisch | unklar | Evidenzgrad A | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| HbA1c | hilft. Senkt Richtung belegt, Größe nicht Eine Metaanalyse von 102 randomisierten kontrollierten Koststudien mit 4220 Erwachsenen berichtet, dass der Ersatz gesättigter durch mehrfach ungesättigte Fettsäuren Glukose, HbA1c, C-Peptid und HOMA signifikant senkte, und beziffert den Ersatz Kohlenhydrate durch MUFA bzw. PUFA mit 0,09 und 0,11 HbA1c-Prozentpunkten je 5 % der Energie. Keine Effektgröße eingetragen, weil der Abstract eine Zahl für die Kohlenhydrat-Ersetzungen liefert und für den Ersatz gesättigt durch ungesättigt, den dieser Hebel tatsächlich beschreibt, nur eine Signifikanzaussage (gaps_batch2.md G-S1). | keine Angabe | chronisch | unklar | Evidenzgrad A | gilt unabhängig vom Ausgangswert |
Was diese Maßnahme kostet
Gegenläufige Wirkungen derselben Maßnahme.
| Marker | Effekt | Latenz | Wirkweise | Outcome | Evidenz | Bedingung | Quellen |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Lipoprotein(a) | kostet. Hebt Richtung belegt, Größe nicht the consensus statement states about 10 to 15 % without an estimate or an interval behind it in the text retrieved Das Konsensusstatement der European Atherosclerosis Society listet unter nicht-genetischen Einflüssen auf Lp(a), dass der Ersatz gesättigter Nahrungsfette durch Kohlenhydrate oder ungesättigte Fette Lp(a) um etwa 10 bis 15 % HEBT. Evidenzgrad C: eine Zahl in einer Konsenstabelle ohne gepoolte Schätzung oder Intervall im abgerufenen Text. | keine Angabe | chronisch | unklar | Evidenzgrad C | gilt unabhängig vom Ausgangswert |
Bewegt sich, ohne dass etwas folgt
Informational oder kein belegter Effekt: der Marker bewegt sich oder wurde geprüft, und daraus folgt kein Fortschritt.
| Marker | Effekt | Latenz | Wirkweise | Outcome | Evidenz | Bedingung | Quellen |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Diastolischer Blutdruck | geprüft, passiert nichts. Kein belegter Effekt Das Cochrane-Review zur Reduktion gesättigter Fettsäuren berichtet wenig oder keinen Effekt auf den Blutdruck in Studien von mindestens zwei Jahren. Absichtlich als Null-Effekt geführt. | keine Angabe | chronisch | unklar | Evidenzgrad A | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| Systolischer Blutdruck | geprüft, passiert nichts. Kein belegter Effekt Das Cochrane-Review zur Reduktion gesättigter Fettsäuren berichtet wenig oder keinen Effekt auf den Blutdruck in Studien von mindestens zwei Jahren. Absichtlich als Null-Effekt geführt. | keine Angabe | chronisch | unklar | Evidenzgrad A | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| HDL-Cholesterin | geprüft, passiert nichts. Kein belegter Effekt Wenig oder kein Effekt auf HDL-C im Cochrane-Review. Absichtlich als Null-Effekt geführt: dieser Hebel wirkt auf LDL-C und Ereignisse, nicht auf HDL-C. | keine Angabe | chronisch | nein | Evidenzgrad A | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| Triglyceride | geprüft, passiert nichts. Kein belegter Effekt Die Reduktion gesättigter Fettsäuren hatte in Studien von mindestens zwei Jahren wenig oder keinen Effekt auf Triglyceride. Der Zielkonflikt steckt darin, wodurch das Fett ersetzt wird. | keine Angabe | chronisch | unklar | Evidenzgrad A | gilt unabhängig vom Ausgangswert |
Quellen
Vollständige Angaben zu allen Studien, auf die sich die Zeilen oben stützen.
Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease
Hooper et al. (Cochrane) · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2020 · Metaanalyse
Dietary Interventions in Patients With Non-alcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Houttu et al. · Frontiers in Nutrition · 2021 · Metaanalyse
Effects of Saturated Fat, Polyunsaturated Fat, Monounsaturated Fat, and Carbohydrate on Glucose-Insulin Homeostasis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Feeding Trials
Imamura et al. · PLoS Medicine · 2016 · Metaanalyse
Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement
Kronenberg et al. · European Heart Journal · 2022 · Leitlinie
Effects of dietary fatty acids and carbohydrates on the ratio of serum total to HDL cholesterol and on serum lipids and apolipoproteins: a meta-analysis of 60 controlled trials
Mensink et al. · American Journal of Clinical Nutrition · 2003 · Metaanalyse