B-Vitamine (Folat, B12, B6)
Senken Homocystein. Die Senkung hat in den Outcome-Studien die Infarkte nicht verhindert.
Größenordnung
Die in den Senkungsstudien üblichen Dosen Folat, B12 und B6.
Das ist der klarste Fall im Datenbestand für einen Marker, der sich bewegt, und einen Endpunkt, der das nicht tut.
Wirkungen im Detail
Jede Zeile ist eine gerichtete Kante aus unserer Datenbank, mit Spanne, Latenz, Evidenzgrad und der Bedingung, ab der sie überhaupt gilt.
| Marker | Effekt | Latenz | Wirkweise | Outcome | Evidenz | Bedingung | Quellen |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Diastolischer Blutdruck | hilft. Senkt -0,24 mmHg confidence interval of the estimate, not the range one person can expect 22 randomisierte Studien mit 41.633 Teilnehmenden ergeben eine systolische Senkung von 1,10 mmHg (95-%-KI −1,93 bis −0,28) und eine diastolische Senkung von 0,24 mmHg durch Folsäure. Harte Endpunkte nicht belegt: dieselbe Intervention wurde in 71.422 Personen gegen harte Endpunkte geprüft und senkte weder Myokardinfarkt noch Tod, senkte den Schlaganfall aber um 10 %. | keine Angabe | chronisch | nein | Evidenzgrad A | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| Systolischer Blutdruck | hilft. Senkt -1,10 mmHg confidence interval of the estimate, not the range one person can expect 22 randomisierte Studien mit 41.633 Teilnehmenden ergeben eine systolische Senkung von 1,10 mmHg (95-%-KI −1,93 bis −0,28) und eine diastolische Senkung von 0,24 mmHg durch Folsäure. Harte Endpunkte nicht belegt: dieselbe Intervention wurde in 71.422 Personen gegen harte Endpunkte geprüft und senkte weder Myokardinfarkt noch Tod, senkte den Schlaganfall aber um 10 %. | keine Angabe | chronisch | nein | Evidenzgrad A | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| HOMA-IR | hilft. Senkt -0,40 HOMA-IR units confidence interval of the estimate, not the range one person can expect In 24 randomisierten Studien senkte Folsäure HOMA-IR um 0,40 (95-%-KI −0,70 bis −0,09), Nüchternglukose um 2,17 mg/dL und Nüchterninsulin um 1,63 pmol/L. Harte Endpunkte nicht belegt: für diese Intervention existieren die Endpunktstudien und sind null. | keine Angabe | chronisch | nein | Evidenzgrad B | gilt unabhängig vom Ausgangswert |
Was diese Maßnahme kostet
Gegenläufige Wirkungen derselben Maßnahme.
Für diese Maßnahme ist keine gegenläufige Wirkung hinterlegt. Das heißt nicht, dass es keine gibt, sondern dass wir keine belastbare Kante gefunden haben.
Bewegt sich, ohne dass etwas folgt
Informational oder kein belegter Effekt: der Marker bewegt sich oder wurde geprüft, und daraus folgt kein Fortschritt.
| Marker | Effekt | Latenz | Wirkweise | Outcome | Evidenz | Bedingung | Quellen |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| HbA1c | geprüft, passiert nichts. Kein belegter Effekt Eine Dosis-Wirkungs-Metaanalyse von 24 randomisierten Studien fand keinen Effekt von Folsäure auf HbA1c (−0,27 Prozentpunkte, 95-%-KI −0,73 bis +0,18, p = 0,246), obwohl Nüchternglukose, Nüchterninsulin und HOMA-IR sich leicht verbesserten. Harte Endpunkte nicht belegt statt unklar, weil die Endpunktfrage für B-Vitamine tatsächlich beantwortet ist: 15 randomisierte Studien mit 71.422 Personen fanden keine Senkung von Myokardinfarkt oder Tod. | keine Angabe | chronisch | nein | Evidenzgrad A | gilt unabhängig vom Ausgangswert | |
| Homocystein | bewegt sich, zählt aber nicht. Senkt -25,0 % confidence interval of the estimate, not the range one person can expect Individualdaten zu 1114 Personen in 12 randomisierten Studien: Folsäure senkte Homocystein um 25 % (95-%-KI 23 bis 28), Vitamin B12 fügte weitere 7 % hinzu (3 bis 10), Vitamin B6 nichts. Harte Endpunkte nicht belegt — und genau deshalb steht dieser Marker überhaupt hier. | keine Angabe | chronisch | nein | Evidenzgrad A | gilt unabhängig vom Ausgangswert |
Quellen
Vollständige Angaben zu allen Studien, auf die sich die Zeilen oben stützen.
Folic Acid Supplementation Improves Glycemic Control for Diabetes Prevention and Management: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Asbaghi et al. · Nutrients · 2021 · Metaanalyse
Folic acid supplementation and blood pressure: a GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of 41,633 participants
Asbaghi et al. · Critical Reviews in Food Science and Nutrition · 2023 · Metaanalyse
Effects of lowering homocysteine levels with B vitamins on cardiovascular disease, cancer, and cause-specific mortality: meta-analysis of 8 randomized trials involving 37,485 individuals
Clarke et al. (B-Vitamin Treatment Trialists' Collaboration) · Archives of Internal Medicine · 2010 · Metaanalyse
Lowering blood homocysteine with folic acid-based supplements: meta-analysis of randomised trials
Clarke R (Homocysteine Lowering Trialists' Collaboration) · Indian Heart Journal · 2000 · Metaanalyse
Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events
Marti-Carvajal et al. (Cochrane) · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2017 · Metaanalyse